25.09.20

1611

ДЕТСКИЙ ФТИЗИАТР: проба Манту или Диаскинтест?

Вечером дочка, вернувшаяся из школы, протянула мне очередное письмо - согласие. В этот раз на проведение иммунодиагностики методом Диаскинтеста  - теста с применением туберкулезного аллергена.

Знаю, что многие родители задаются вопросом о безопасности сравнительно нового диагностического исследования на туберкулёз. Поэтому попробуем разобраться,  что такое Диаскинтест и чем он отличается от знакомой всем с детства пробы Манту. Наш собеседник -  заведующий детским отделением ГБУЗ ТО «Областной противотуберкулёзный диспансер», главный внештатный детский фтизиатр Департамента здравоохранения Тюменской области  Николай Владимирович КОЗЛОВ. 

Как выяснилось, у обеих процедур много общего:

- и проба Манту, и Диаскинтест – это инъекции, а не прививки от туберкулёза, это попытки выявить туберкулез в организме ребёнка как можно раньше;

- в них отсутствуют живые бактерии туберкулёза;

- технологии проведения и оценки результатов диагностических процедур аналогичны: проводить инъекцию может только специалист, в стерильном помещении и в специальном обмундировании (перчатки, маска, халат). Инъекция вводится стерильным одноразовым шприцом во внутреннюю часть предплечья строго внутрикожно. На месте укола образуется папула. Через трое суток медицинский работник оценивает результат, измеряя папулу гибкой линейкой;

- аналогично пробе Манту, Диаскинтест не терпит пренебрежения в уходе. Нельзя раздражать место укола: натирать одеждой, чесать, тереть мочалкой. Недопустимо распаривание: пластырь, повязка, купание. Однако, мыться можно, но не тереть место укола;

- противопоказания также схожи: простудные заболевания (ОРВИ, ОРЗ, ГРИПП) и их симптомы (насморк и кашель, боль в горле), обострение хронических патологий (бронхит, ревматизм, астма), иммунные патологии, эпилепсия и другие нервные заболевания, аллергические реакции в стадии обострения, дерматологические инфекции, прививки, сделанные в тот же день или менее месяца назад, нахождение в периоде карантина по инфекционному заболеванию;

- после обеих процедур могут возникнуть незначительные симптомы недомогания, незначительное повышение температуры, сонливость. Это нормальный ответ организма. Симптомы проходят в течение дня.

 

Отличия пробы Манту от Диаскинтеста:

-  Диаскинтест получил распространение с 2009 году, Манту — с 1965 года;

- в туберкулине (Манту) главное вещество — антигены убитых микробактерий туберкулеза человеческого и бычьего типов, в Диаскинтесте - белковое соединение в виде двух поверхностных антигенов микобактерии туберкулеза только человеческого типа (ESAT6 и CFP10);

- проба Манту проводится детям до 7-ми лет для оценки напряжённости поствакционального иммунитета (вакцины БЦЖ или БЦЖ-М), отбора для проведения ревакцинации вакциной БЦЖ в 7 лет (в соответствии с национальным календарем прививок), а также для раннего выявления туберкулеза у детей в дошкольном возрасте.  Диаскинтест проводится всем детям школьного возраста с целью раннего выявления туберкулеза, а также при проведении дифференциальной диагностики (при подозрении на туберкулез);

- точность (чувствительность) пробы Манту составляет 50-70%, диаскинтеста более 90%;

- результат этих тестов оценивает врач-педиатр, при необходимости ребенок направляется на консультацию к врачу-фтизиатру. 

В итоге специалисты рекомендуют использовать и пробу Манту, и Диаскинтест по показаниям, которые сейчас очень четко определены.

Диаскинтест - безопасный для детского организма. Компоненты препарата выявляют повышенную чувствительность в иммунной системе ребенка только к микобактериям туберкулёза человеческого типа, что позволяет диагностировать туберкулез на самых ранних стадиях и на стадии латентной туберкулезной инфекции. Диаскинтест гипоаллергенен, что позволяет использовать его у детей с аллергическими состояниями. При соблюдении правильности техники постановки и соблюдении ухода за местом укола диаскинтест не вызывает осложнений.

Реакция Манту и проба Диаскинтест — это два эффективных способа иммунодиагностики. Их применяют для того, чтобы выявить туберкулезную инфекцию в организме ребенка и предупредить развитие заболевания. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем эффективнее и быстрее пройдет лечение. Бояться проходить пробы не стоит: Диаскинтест и реакция Манту никак не влияют на общее состояние здоровья и самочувствие ребенка, они не токсичны и не вредны для организма. Отказавшись от диагностики, родители подвергают опасности не только своего ребенка, но и окружающих его детей. 

 

Наталья Тимофеева, пресс-служба областного противотуберкулезного диспансера.

Фото заимствовано из открытых интернет-источников.