1. Оформление инвалидности, направление на МСЭ (медико-социальную экспертизу)

Каков порядок переосвидетельствования? Что нужно делать людям с ограниченными возможностями, чтобы подтвердить свой статус и получать бесплатные лекарства и положенные льготы? Расскажем о последовательности действий пациентов, которые хотят оформить инвалидность, но не знают, как это сделать.

С 1 июля 2022 года внесены поправки в Постановление правительства РФ № 588 «О признании лица инвалидом», по которому гражданин (за исключением нескольких пунктов, часть которых вступят в силу с 01.02.2023г; с 01.06.2023; с 01.01.2024), признается инвалидом только на основании заключения медико-социальной экспертизы (МСЭ).

С чего начать оформление инвалидности в Тюмени

Гражданин направляется на МСЭ по решению врачебной комиссии медицинской организации при наличии показаний, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя). Пакет документов, для направления на МСЭ, готовится в МО в течение 30 рабочих дней. Обязательный перечень медицинских обследований утверждается Минтруда и соцзащиты РФ и Минздравом РФ.

При недостаточном объёме медицинских обследований, бюро МСЭ вправе вернуть пакет документов в медицинскую организацию для дообследования

В случае отказа медицинской организации в направлении гражданина на МСЭ, ему выдается заключение врачебной комиссии, и гражданин (его законный или уполномоченный представитель) вправе подать жалобу на такое решение медицинской организации в контролирующий орган (в ДЗ ТО).

Необходимые документы:

• заявление на проведение МСЭ
• паспорт, свидетельство о рождении (для ребенка до 14 лет), военный билет (для военнослужащих)
• паспорт и документ о полномочиях представителя (при обращении через представителя)
• направление на МСЭ или справка об отказе
• медицинские документы
• если инвалидность является следствием травмы на производстве или профзаболевания - соответствующие акты или заключения
• если необходимо провести МСЭ на дому  по состоянию здоровья пациента - это подтверждается заключением врачебной комиссии медицинской организации.

В случае, если документы поступили на МСЭ, бюро уведомляет гражданина или его представителя о регистрации направления на МСЭ или заявления о проведении медико-социальной экспертизы по каналам телефонной связи, в виде сообщений, и/или бумажным письмом по почте, а также на единый портал Госуслуг.

1. Бюро МСЭ принимает решение о форме проведения МСЭ, определяет дату и время проведения экспертизы и уведомляют гражданина о проведении медико-социальной экспертизы в форме смс-сообщения либо бумажного документа заказным письмом или на единый портал Госуслуг. Не позднее 30 рабочих дней со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.
2. Для гражданина, признанного инвалидом (ребенком-инвалидом), разрабатывается индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида).
3. Справка, подтверждающая факт установления инвалидности, содержит идентификатор (дату и время) размещения записи об инвалиде. По согласованию с гражданином или его представителем справка может быть выдана на руки либо направлена заказным почтовым отправлением. Индивидуальная программа реабилитации дает возможность бесплатно получить технические средства (инвалидную коляску, протезы), лекарства, санаторно-курортные путевки и другие средства реабилитации.
4. В случае отказа о признании гражданина инвалидности, делается соответствующая отметка. Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок со дня его получения на основании заявления, поданного в бюро, проводившее МСЭ, в письменной форме на бумажном носителе или в электронном виде с использованием единого портала.

Жители города Тюмени могут обратиться в Главное бюро МСЭ по ТО на ул. Шишкова, 6 в экспертный состав. Если Вы хотите пожаловаться на экспертный состав МСЭ г. Тюмени, то нужно написать заявление в Федеральное Бюро МСЭ через Госуслуги. Жители по Тюменской области пишут заявление в то Бюро МСЭ, где им отказали в группе инвалидности.

Группы инвалидности

В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид".

• I группа - существенные ограничения в плане жизнедеятельности, как правило, почти полная нетрудоспособность и невозможность обслуживать себя.
• II группа - постоянный уход не требуется, часто требуются спецприспособления. Вторая группа считается нерабочей, но при желании работать можно, если это не ухудшает состояние здоровья.
• III группа - устойчивые, но не критические нарушения, группа рабочая, но с щадящими условиями труда.
• Дети-инвалиды (до 18 лет).

2. Как прикрепиться к поликлинике?

Подать заявку на оформление полиса в выбранную страховую компанию. Подробнее - на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области. С собой возьмите паспорт (свидетельство о рождении детей до 14 лет и документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка до 18 лет), СНИЛС (при наличии).

Чтобы прикрепиться к поликлинике, нужно подать заявление на имя руководителя медицинской организации. При себе иметь паспорт, полис ОМС, СНИЛС (при наличии), документ, подтверждающий место жительства, так как выбор медицинской организации осуществляется по территориально-участковому принципу. При этом гражданин должен быть ознакомлен с перечнем врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) или фельдшеров, с количеством граждан, выбравших указанных медицинских работников, и сведениями о территориях обслуживания (врачебных участках) указанных медицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому.

Выбор врача осуществляется с согласия врача. Но если у врача большая нагрузка, то он может Вам отказать. Конечно, без наблюдения Вас никто не оставит, и руководитель поликлиники найдет вам другого специалиста.

Если Вы хотите сменить поликлинику и прикрепиться к другой, нужно иметь в виду, что менять ее можно не чаще одного раза в год (исключение — только в случае переезда и наличия документа, подтверждающего смену места жительства). 

При смене поликлиники вас в течение нескольких дней  (7-10) снимут с обслуживания в одном медицинском учреждении и поставят на учет в другом. Забирать медицинскую карту не нужно: обмен документами между медицинскими учреждениями происходит без участия пациента. Если человек прикрепляются к медицинской организации не по месту проживания, то поликлиника может отказать только в том случае, если она переполнена: загрузка поликлиник определяется нормативами и ее нельзя превышать по закону. 

3. Как попасть на прием и встать на учет к врачу-специалисту: брать талон к терапевту или сразу можно брать талон к узкому специалисту?

Первичное обращение осуществляется к врачу-терапевту по месту жительства. После проведения нужных исследований врач-терапевт, при необходимости, записывает на прием к узкому специалисту.

Самостоятельно можно записаться к терапевту, педиатру, врачу общей практики, взрослому и детскому хирургу, офтальмологу, стоматологу-терапевту, акушеру-гинекологу.

4. Каковы сроки ожидания медицинской помощи?

В соответствии с федеральной Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов установлены сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов:

• ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
• ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
• доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. При этом в территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов;
• проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
• проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологические заболевание не должны превышать 3 рабочих дня;
• проведения диагностических инструментальных (рентгенографических исследований, включая маммографию, функциональную диагностику, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание);
• проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения;
• проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований;
• установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дня с момента постановки диагноза онкологического заболевания;
• ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).