08.08.19

692

Международная конференция «Достижения, перспективы и современные технологии в торакальной хирургии у детей»

Программа:

8.00-9.00 - регистрация участников.

9.00-9.30 Приветственное слово участников конференции.

1 заседание

Президиум: Разумовский А.Ю., Мокрушина О.Г., Свирский А.А., Разин М.П.

9.30-10.00 ДОСТИЖЕНИЯ, ПЕРСПЕКТИВЫ И СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ТОРАКАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ У ДЕТЕЙ

Александр Юрьевич Разумовский (Москва, Россия) Показаны современные возможности в диагностике, хирургическом лечении и реабилитации детей с пороками развития и заболеваниями грудной клетки. Обосновано применение малоинвазивных и лапароскопических технологий, показано их преимущество перед традиционными вариантами операций.

10.00-10.30 АНТЕНАТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ У ДЕТЕЙ

Ольга Геннадьевна Мокрушина (Москва, Россия) Показаны современные возможности антенатальной диагностики пороков развития органов грудной полости у детей. Показаны перспективы пренатального планирования родов и послеродового ведения, а также возможности оказания ранней высококвалифицированной хирургической помощи.

10.30-11.00 ВРОЖДЕННЫЕ ДИАФРАГМАЛЬНЫЕ ГРЫЖИ У ДЕТЕЙ: ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ (РЕЗУЛЬТАТЫ МУЛЬТИЦЕНТРОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ) Максим Петрович Разин, Сергей Викторович Минаев, Михаил Александрович Аксельров, Виктор Александрович Тараканов, Александр Анатольевич Свирский, Василий Иванович Аверин, Павел Викторович Трушин (Киров, Ставрополь, Тюмень, Краснодар, Минск, Новосибирск, Россия, Беларусь) Представлено мульти центровое исследование, посвященное диагностике и лечению врожденных диафрагмальных грыж (ВДГ) у детей. Ретроспективно проанализирована медицинская документация 434 больных с ВДГ от 0 до 8 лет, лечившихся клиниках детской хирургии пяти регионов России и Республиканском научно-практическом центре детской хирургии Беларуси, в период с 1999 по 2018 г. Проанализированы хирургический подход и результаты лечения.

11.00-11.30 НАШ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ КСЕНОПЕРИКАРДА «БИОКАРД» У ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННОЙ ДИАФРАГМАЛЬНОЙ ГРЫЖЕЙ Александр Анатольевич Свирский, Василий Иванович Аверин Александр Михайлович Махлин, Игорь Александрович Севковский, Евгений Николаевич Жук (Минск, Беларусь) Проанализировано лечение 165 детей с врожденной диафрагмальной грыжей. При невозможности провести пластику своей тканью в 13 случаях (8,97%), устанавливалась заплата из ксеноперикарда «Биокард». Были изучены непосредственные и отдаленные результаты лечения этих детей. Осложнений в раннем послеоперационном и долгосрочном периоде у пациентов с первичной пластикой заплатой из «Биокарда» не выявлено.

Перерыв 11.30-12.00 (кофе брейк)

2 заседание

Президиум: Бродер И.А., Цап Н.А., Ростовцев Н.М., Грамзин А.В.

12.00-12.10 МЕСТО ТОРАКОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ В ЛЕЧЕНИИ ДИАФРАГМАЛЬНЫХ ГРЫЖ У ДЕТЕЙ Николай Михайлович Ростовцев, Максим Евгеньевич Ядыкин, Елена Анатольевна Неизвестных, Валентина Викторовна Царева (Челябинск, Россия) За период с 2009 по 2018 г.г. прооперировано более 70 детей с различными дефектами диафрагмы с использованием торакотомии либо торакоскопической визуализации. Возраст детей варьировал от новорожденности до 14 лет. В докладе представлен сравнительный анализ результатов лечения. Определены показания и противопоказания к малоинвазивным вмешательствам

12.10-12.20 ТОРАКОТОМИЯ, ТОРАКОСКОПИЯ: ВЫБОР ДОСТУПА, ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ Наталья Александровна Цап, Елена Герасимова Некрасова, Наталья Владимировна Оленина, Татьяна Вячеславовна Мликова (Екатеринбург, Россия) Представлен к обсуждению опыт диагностики и оперативного лечения детей с заболеваниями, пороками развития легких и средостения за 10-летний период. Рассмотрены интраоперационные ситуации, анализированы ближайшие и отдаленные результаты лечения.

12.20-12.30 АНАЛИЗ СТРУКТУРЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ ПАТОЛОГИИ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ У ДЕТЕЙ Николай Владимирович Кривошеенко, Алексей Владимирович Грамзин, Юрий Владимирович Чикинев, Евгений Александрович Дробязгин, Александр Владимирович Коробейников, Юрий Юрьевич Койнов Проведен анализ хирургического лечения 221 ребенка с различными заболеваниями органов грудной клетки. Доказана эффективность торакоскопии, по сравнению с традиционной торакотомией, что проявляется меньшей травматичностью, снижением сроков пребывания в стационаре и уменьшением восстановительного периода.

12.30-12.40 ОПУХОЛИ СРЕДОСТЕНИЯ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ Николай Михайлович Ростовцев, Максим Евгеньевич Ядыкин, Елена Анатольевна Неизвестных, Валентина Викторовна Царева (Челябинск, Россия) Большие опухоли средостения, опухоли прилежащие к магистральным сосудам не всегда возможно удалить торакоскопически. Однако это возможно при правильном расположении инструментов и лигирующий аппаратуры. За 10 прооперировано 35 детей с большими опухолями средостения. Все опухоли удалены торакоскопически без повреждения магистральных сосудов.

12.40-12.50 МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ПОДХОД В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ОПУХОЛЕЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ Игорь Аркадьевич Бродер, Дмитрий Даниелович Сехниаидзе, Мустахим Нагимович Сатывалдаев, Наталья Анатольевна Машкина (Тюмень, Россия) Показаны основные направления оказания специализирванной хирургической помощи детям с опухолевидными образованиями органов грудной клетки. Определены междисциплинарные взаимодействия. Выявлены положительные и отрицательные моменты узкопрофильного центра торакальной хирургии.

12.50-13.00 Дискуссия

3 заседание

Президиум: Трушин П.В., Тен Ю.В., Аверин В.И., Минаев С.В.

13.00-13.10 РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С АТРЕЗИЙ ПИЩЕВОДА, ИМЕЮЩИХ «БОЛЬШОЙ» ДИАСТАЗ МЕЖДУ СЕГМЕНТАМИ Виктория Александровна Емельянова, Михаил Александрович Аксельров, Светлана Николаевна Супрунец (Тюмень, Россия) Проведен анализ результатов лечения 89 детей, оперированных с атрезией пищевода. У 20 из них использованы методики удлинения пищевода (миотомия, элонгация). Выявлено, что методики удлинения не приводят к увеличению числа осложнений и не ухудшают качество жизни детей.

13.10-13.20 ТОТАЛЬНАЯ ЭЗОФАГОПЛАСТИКА ПИЩЕВОДА У ДЕТЕЙ Юрий Васильевич Тен, Владимир Афанасьевич Кожевников, Александр Константинович Смирнов, Алексей Егорович Завьялов, Константин Юрьевич Тен, Дарья Алексеевна Елькова (Барнаул, Россия) Будут представлены способы выкраивания трансплантата, методика антирефлюксной защиты трансплантата при наложении кологастроанастомоза, возможные осложнения, отдалённые результат лечения. Дан анализ лечения более 150 больных с пластикой пищевода

13.20-13.30 ЭЗОФАГОПЛАСТИКА В НЕСТАНДАРТНЫХ СИТУАЦИЯХ Василий Иванович Аверин, Любовь Николаевна Нестерук, Юрий Мечиславович Гриневич, Владимир Николаевич Подгайский (Минск, Беларусь) В РНПЦ детской хирургии пластика пищевода выполнена 98 пациентам с врожденными и приобретенными заболеваниями пищевода. Из низ у 8 эзофагоколопластика выполнена с использованием методов реваскуляризации или дополнительной васкуляризации кишечного трансплантата. Оперированные пациенты по методикам реваскуляризации и показаниям к ним условно разделены на 2 группы: а) пациенты, которым применена методика дополнительной васкуляризации кишечного трансплантата – 6; б) пациенты, которым выполнена свободная аутотрансплантация сегмента кишки с реваскуляризацией – 2. Выработаны показания, проведен анализ и изучены отдаленные результаты этих операций у детей.

13.30-13.40 ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОЖОГОВ ПИЩЕВОДА У ДЕТЕЙ Сергей Викторович Минаев, Анатолий Андреевич Погосян, Роман Владимирович Шолом, Игорь Николааевич Анисимов, Николай Иванович Быков, Виталий Владимирович Лескин (Ставрополь, Россия) Представлен опыт лечения детей с ожогами пищевода. Показана целесообразность проведения эзофагоскопии. Выработаны критерии эндоскопической диагностики и тактика оказания специализированной помощи.

13.40-13.50 ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА ПРИ ФОРМИРУЮЩИХСЯ СТЕНОЗАХ ПИЩЕВОДА Татьяна Вячеславовна Мликова, Елена Герасимова Некрасова, Наталья Владимировна Оленина, Наталья Александровна Цап (Екатеринбург, Россия) Проведена оценка лечения детей с химическими ожогами пищевода, с послеоперационными стриктурами пищевода. Избранная в отделении торакальной хирургии лечебная тактика эффективна, доказано восстановление проходимости пищевода.

13.50-14.00 ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ ХИМИЧЕСКИХ ОЖОГОВ ПИЩЕВОДА У ДЕТЕЙ Павел Викторович Трушин, Константин Евгеньевич Скляр, Светлана Юрьевна Устюгова (Новосибирск, Россия) Проведен анализ лечения детей с химическими ожогами пищевода. Представлена разработанная тактика действий на до и госпитальном этапах. Доказана эффективность выработанного алгоритма специализированной помощи в зависимости от вида повреждающего агента.

14.00-14.10 Дискуссия

Перерыв на обед 14.10-15.00

4 заседание

Президиум: Дохолян Г.М., Барова Н.К., Абушкин И.А., Тадибе А.В.

14.00-14.10 ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА ПИЩЕВОДА И НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ Далгат Адлерович Асланов, Гарик Мкртычевич Дохолян, Игорь Александрович Кайзер (Курган, Россия) Проведен анализ результатов лечения детей с инородными телами пищевода и дыхательных путей. Выработана тактика действий ургентного хирурга. Выявлена связь между видом инородного тела, длительностью его нахождения и результатами лечения.

14.10-14.20 РЕДКИЕ ПРИЧИНЫ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОГО РЕФЛЮКСА У ДЕТЕЙ. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ, ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ Иван Алексеевич Абушкин, Белякова А.В., Анна Георгиевна Денис (Челябинск, Москва, Россия) Проведен анализ редких причин возникновения ГЭР у детей. Разобраны ошибки в диагностике заболевания, приведшие к повторным операциям. Выявлены особенности клиники и разработана тактика действий при подозрении на ГЭР у детей.

14.20-14.30 ОПТИМИЗАЦИЯ РЕСПИРАТОРНОЙ ПОДДЕРЖКИ В УСЛОВИЯХ ТЕЧЕНИЯ ОРДС У ПАЦИЕНТОВ ТОРАКАЛЬНОГО ПРОФИЛЯ Натуся Каплановна Барова, Виктор Александрович Тараканов, Антон Владимирович Трембач, Бгане Нальбий Меджидович, Илья Антонович Трембач, Никита Константинович Филатов (Краснодар, Россия) Представлен тактика ведения детей с хирургической патологией органов грудной летки. Показаны преимущества индивидуального выбора респираторной поддержки в зависимости от патологии, состояния ребенка и объема перенесенного вмешательства.

14.30-14.50 ЛЕЧЕНИЕ СОЧЕТАННЫХ ФОРМ ЭХИНОКОККОЗА В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ Сергей Викторович Минаев, Игорь Николааевич Герасименко, Николай Иванович Быков, Виталий Владимирович Лескин, Мария Федоровна Рубанова (Ставрополь, Россия) Представлена тактика ведения детей с сочетанными формами эхинококкоза. Обговариваются сроки, последовательность оперативного вмешательства. Продемонстрированы особенности технической стороны операции.

14.50-15.00 ОСОБЕННОСТИ ЭХИНОКОККОВОЙ БОЛЕЗНИ В ЯНАО Анатолий Владимирович Тадибе, Игорь Владимирович Антоненко, Андрей Витальевич Лукинов (Салехард, Россия) ЯНАО является эндемическим очагом эхинококковой болезни у детей. Основной «мишенью» являются легкие. Представлен анализ данной болезни в округе. Выделен основные моменты течения заболевания в ЯНАО. Озвучена принятая тактика в диагностике и лечении данной патологии.

15.00-15.10 ПРОНИКАЮЩЕЕ УШИБЛЕННОЕ РАНЕНИЕ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ У МАЛЬЧИКА 9 ЛЕТ Иван Алексеевич Абушкин, Анна Владимировна Белякова (Челябинск, Россия) Представлено наблюдение ушибленной раны правого предсердия, сердце разорвало куском бетона. Мальчик играл около чугунной «бабы», которая долбила старое дорожное покрытие. Проведен разбор действий врачей на всех этапах оказания медицинской помощи. Обсуждены моменты операции и послеоперационного выхаживания. Ребенок выздоровел. 15.10-15.20 Дискуссия 4 заседание Президиум: Кузнецова Н.Е., Слизовский Г.В., Попов И.Б., Чевжик В.П.

15.20-15.30 РЕДКОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ - РАЗРЫВ ПЕРИКАРДА ПРИ ДОРОЖНОЙ ТРАВМЕ У РЕБЕНКА 16 ЛЕТ Николай Михайлович Ростовцев, Максим Евгеньевич Ядыкин, Елена Анатольевна Неизвестных, Валентина Викторовна Царева (Челябинск, Россия) Представлено редкое клиническое наблюдение, в результате автодорожной травмы произошел разрыв перикарда с вывихом сердца в левую плевральную полость. Показана хирургическая тактика. Продемонстрирована возможность проведения пластики перикарда торакоскопически.

15.30-15.40 ВРОЖДЕННАЯ И ПРИОБРЕТЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ ГОРТАНИ У ДЕТЕЙ Надежда Ефимовна Кузнецова, Сергей Александрович Кудымов, Евгений Викторович Овечкин (Тюмень, Россия) Представлены результаты лечения детей с патологией гортани. Показаны возможности современных методов диагностики и хирургического лечения. Определены возможности новых малоинвазивных технологий как на до госпитальном этапе, так и во время стационарного лечения.

15.40-15.50 НАШ ОПЫТ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАПИЛЛОМАТОЗА ГОРТАНИ У ДЕТЕЙ Иван Борисович Попов, Дмитрий Александрович Щербаков, Максим Владимирович Кобелев (Тюмень, Россия) В докладе показаны сложножности диагностики папилломатоза гортани у детей. Особенности диагностических действий с использованием современного оборудования. Представлены результаты лечения в одном профильном отделении с учетом изменения мировоззрения и совершенствования техники операций. Разобраны основные аспекты послеоперационного ведения данных пациентов. Изучен катамнез оперированных детей.

15.50-16.00 ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВРОЖДЕННЫХ ДЕФОРМАЦИЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ Елена Герасимова Некрасова, Наталья Александровна Цап, Наталья Владимировна Оленина, Татьяна Вячеславовна Мликова (Екатеринбург, Россия) Рассмотрены классификационные вопросы воронкообразной и килевидной деформаций грудной клетки, показания и способы оперативной коррекции порока, результаты с точки зрения анатомии каркаса грудной клетки, проведения реабилитационных мероприятий при длительном динамическом наблюдении у торакального хирурга.

16.00-16.10 ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВОРОНКООБРАЗНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ У ДЕТЕЙ Григорий Владимирович Слизовский, Антон Анатольевич Козырев, Яна Владимировна Шикунова, Иван Иванович Кужиливский (Томск, Россия) Представлен опыт лечения детей с воронкообразной деформацией грудной клетки в Томской области. Проведено сравнение различных оперативных способов. Определены показания к стабилизации грудино-рёберного комплекса используя индивидуальные пластины из никелида титана.

16.10-16.20 МЕТОДЫ СТАБИЛИЗАЦИИ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ДЕФОРМАЦИИ ГРУДНОЙ СТЕНКИ У ДЕТЕЙ В ТЮМЕНИ: ОБОБЩЕННЫЙ ОПЫТ Мустахим Нагимович Сатывалдаев, Михаил Александрович Аксельров, Игорь Аркадьевич Бродер, Вадим Вайричович Свазян (Тюмень, Россия) Проведен анализ лечения детей с врожденной патологией грудной стенки (воронкообразная деформация, килевидная деформация) а также с травмой ребер с образованием грудного клапана, когда с целью фиксации груди использовали внутренние и внешние фиксирующие устройства. Выявлены положительные и отрицательные моменты каждой методики. Определена тактика действий хирурга начиная с поликлинического звена и заканчивая объемом оперативного вмешательства.

17.10-17.20 Дискуссия

17.20-18.00 Обсуждение результатов конференции, подведение итогов Выдача сертификатов.